НовостиСобытияКонференцииФорумыIT@Work
Документооборот/ECM:

Блог

Как нам провести электронизацию медицинских услуг

Андрей Колесов
10.03.2016 23:19:01

Еще в канун Международного дня борьбы за права женщин в СМИ прошла информация о том, что Минздрав подключил экспертов "Яндекса" к разработке законопроекта по телемедицине. В сообщениях говорится, что такой документ должен создать нормативную базу для реализации удаленного взаимодействия пациентов с врачами, в том числе для проведения консультаций и назначения лечения, обеспечение доступа пациента к электронным данным медицинской карты, урегулирование вопросов идентификации пациента и врача при оказании телеуслуг, а также перевода рецептов и больничных листов в электронную форму.

Дело хорошее. Но возникает целый ряд вопросов.

Первый – что-то поздновато Минздрав озаботилось этой проблемой. Тема телемедицины (или даже "электронизации" здравоохранения) в России присутствует уже как минимум лет пятнадцать и вопрос о необходимости приведения нормативной базы в соответствии с современными потребностиями общества и постоянно развивающимися техническими возможностями ставится уже давно. Конечно, "лучше поздно, чем никогда", но настораживает отсутствие в публикациях на этому тему информации, когда Минздрав планируется закончить разработку законопроекта, а потом – довести его до превращения в закон.

Второй: не очень понятно, почему акцент делается именно на участие в этом деле "Яндекса"? "Яндекс", конечно, голова, но далеко не он один является экспертом в этой теме. А где же Институт развития Интернета, РАЭК, советник Президента по Интернету и другие?
Не говоря уже о том, что медицина – это самое что ни на есть общенародное дело (даже более общенародное, чем образование), поскольку любой человек имеет с этой системой дело на протяжении всей своей жизни. Как будет проходит общественное обсуждение законопроекта, как в этом процессе будут представлены пациенты?

Теперь, что касается первоочередных задач и последовательности их решения.
По моему мнению, электронизация медицинской сферы у нас находится на не очень высоком уровен. Конечно, прогресс есть, но в целом состояние дел явно не соответствует "требованиями и возможностям времени",

Если судить по московской районной поликлинике, которую я последние годы все же с некоторой регулярностью посещаю (а в других, по моим сведения, дела обстоят примерного так же), единственное реально сделанное дело – это автоматизация записи к врачам. Дело, конечно, полезно, но это – "капля в море", особенно, если учитывать, что рассматривается отрезок времени в 2-3 года.

Основная проблема – отсутствие электронных персональных медицинских карт. Без создания единого информационного пространства по пациентам, сколь-нибудь эффективно автоматизировать все остальные процессы (анализы, рецепты, больничные) просто не получится.
Не говоря уже о простом снижении доли рутинного труда: по моим наблюдениями, половина деятельности нашей поликлиники (там, разумеется, бумажные карты) связана с переноской и поиском этих бумажных документов. Не хотелось бы утомлять читателей приведением разного рода примерами этой "суеты",

При этом, возвращаясь с теме законотворчества, хотелось бы обратить внимание на один до сих пор не решенный вопрос (я обсуждал его со специалистами – они поддтвердили его актуальность): до сих пор не понятно – кому принадлежат медицинские данные человека – ему самому или "медучреждению". Вопрос не очень простой и имеет много нюансов, но я считаю, что данные человека принадлежат в первую очередь ему самому. Другое дело, что нужно обеспечить защиту этих данных от самого человека (не имеет права корректировать, уничтожать, а некоторые вещи – даже видеть).

Короче говоря, закон о медицине нужно начинать с решения вопроса введения электронных медицинских карт. Наверное, сейчас уже вполне можно говорить об обязательном переходе на этот формат. Да, возможно, не все регионы в полном мере готовы, вполне можно реализовать процесс перехода поэтапно (ввести "процент электронизации" по времени), но не затягивать это на годы.

Комментариев: 11

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут добавлять комментарии

11.03.2016 16:23:12

"отсутствие электронных персональных медицинских карт"

Упирается в необходимость защиты персональных данных.

11.03.2016 16:24:44

А проблема-то в чем?
Да, нужно хранить, нужно защищать.
И что из этого? Храните, защищайте.

11.03.2016 16:30:24

Они уже пытались три года назад (была такая программа модернизации здравоохранения). Вышло, как в Тольятти.

11.03.2016 16:32:49

Не знаю, как вышло в Тольятти.

Понятно, что если вы собираетесь строить мост, что нужно поручать это людям, которые умеют это делать.

11.03.2016 16:43:18

"Не знаю, как вышло в Тольятти. " - это отсылка к анекдоту.

11.03.2016 18:03:11

smile;-)

11.03.2016 16:46:51

Федеральную систему не сделали. (Да и не планировали).

В результате порезали бюджет программы по регионам, а там каждый во что горазд.

Очень похоже на первую итерацию государственных услуг, когда каждый регион делал что-то свое.

11.03.2016 18:04:29

Конечно, если делать стадионы одноразового использования, то денег на медицину не будет.

12.03.2016 08:46:34

Для начала нужно разработать и утвердить формат Е-карты. Точнее - основные требования. Жесткого формата не должно быть,

14.03.2016 14:29:34

Цитата
Основная проблема – отсутствие электронных персональных медицинских карт

Основная проблема состоит вовсе не в отсутствии электронных медицинских карт (в каждой отдельно взятой поликлинике, даже районной, они так или иначе ведутся), а в том, что ЭМК, сформированная одним ЛПУ (лечебно-профилактическим учреждением), в случае необходимости недоступна врачам другого ЛПУ. На что я обращал внимание ещё год назад в заметке “Какими должны быть электронные медицинские карты? Мнение пациента”.

Одним словом, проблема не в отсутствии электронных медицинских карт (ЭМК), а в отсутствии их унификации!

14.03.2016 15:11:47

Так ЭМК как раз и нужны, чтобы создать единое информационное простанство, в том числе, чтобы данные были доступны всем (кому положено) врачам!

Только зарегистрированные и авторизованные пользователи могут добавлять комментарии