Теряя миллиарды на ненужных услугах, излишних административных расходах, мошенничестве и прочем, здравоохранение кроме того непрерывно подвергается кибератакам. Недавно была произведена массированная атака с использованием вымогательского ПО на Национальную службу здравоохранения Великобритании и на многие другие отрасли по всему миру. Только проникновения в сети могут обходиться организациям здравоохранения в миллиарды долларов, а восстановление после них может растягиваться на годы.

Помимо обеспечения безопасности здравоохранению необходимо найти способы коллективного использования информации, выявления шаблонов, повышающих эффективность лечения, и создания новых более безопасных и экономичных моделей лечения, которые можно применить к любому человеку. Использование блокчейн в здравоохранении могло бы сделать все это возможным.

Хотя блокчейн является довольно новой концепцией, проведенное недавно исследование Deloitte показало, что 35% работающих в здравоохранении и в области наук о жизни планируют в следующем календарном году развернуть блокчейн в производственных целях.

В основе своей блокчейн в здравоохранении представляет репозиторий данных об относящихся к пациенту событиях. Транзакции — все, начиная с диагнозов и хирургических операций и заканчивая назначенными лекарствами и историей счетов пациентов, — постоянно записываются, связываются и пополняют непрерывно получаемые знания о пациенте. Архитектура блокчейн не имеет центрального органа, от которого зависел бы успех.

Вот три способа, которыми блокчейн обещает принести пользу экосистеме здравоохранения. Технология обеспечивает совместное использование и полноту данных. Поскольку система децентрализована, она транспарентна. Технология гарантирует высокий уровень безопасности. Раз транзакция содержится в блоке и включена в одну цепочку с другими блоками, она является вечной, создавая исчерпывающую последовательность событий в области здравоохранения, которая может обладать устойчивостью к изменениям.

1. Медицинские записи могут использоваться коллективно без принесения в жертву конфиденциальности, обеспечивая значительное сокращение затрат. Участники обмениваются содержащими данные и транзакции записями, которые хранятся и распространяются у всех подключенных к сети участников экосистемы: докторов, страхователей, фармацевтов и пациентов. Каждый правомерно владеющий ключами может получить доступ к информации, и в этом доступе может быть немедленно отказано. Правила проверяют подлинность данных, так что им можно доверять.

Такая интегрированная экосистема означает, что лечебные учреждения обмениваются наиболее точной и актуальной медицинской информацией и аналитикой по каждому пациенту, обеспечивая должное лечение в нужное время. Ускорение процедур может привести к экономии денег. Всесторонняя информация может привести к предсказательным диагнозам, уменьшению количества дорогостоящих процедур и предотвращению дублирующих тестов.

Кроме того, пациенты могут видеть посвященные им записи, получать к ним доступ и решать, кто (члены семьи, отдельные лечебные учреждения, фармацевты или опекуны) и к чему получит доступ. Если этим управляют пациенты, можно добиться конфиденциальности. И возможно самое важное — расширяются, а не нарушаются имеющиеся электронные медицинские записи и обмен информацией о состоянии здоровья.

Лечебные учреждения, интегрируя свои системы с блокчейн, могут продолжать хранить информацию о взаимодействии с каждым пациентом в своих электронных медицинских записях и выбирать, какую информацию включать в блокчейн. Совместимость медицинской информации распространяется как на внутренние, так и на внешние системы, а это может привести к большой экономии затрат на интеграцию и хранение записей.

2. Исследователи будут работать с гораздо более богатыми наборами данных. Более полные и транспарентные наборы информации о пациентах предоставляют всей экосистеме здравоохранения возможности проведения сложной аналитики для распространения точных диагнозов, эффективных планов лечения и высокоэффективных лекарств. Блокчейн — важнейшее условие появления таких возможностей.

Например, это обещает создать картину состояния пациента на протяжении длительного времени. Транзакции пациента и результаты его лечения круглосуточно передаются в открытый реестр блокчейн. Создавая защищенный идентификацией репозиторий данных, которые различные участники экосистемы могут использовать для когнитивной аналитики и машинного обучения, блокчейн обладает потенциалом для масштабного получения новых недоступных прежде знаний.

Лечебные учреждения могут немедленно сравнить симптомы своих непосредственных пациентов с симптомами других больных, чтобы определить оптимальный план лечения, ведя непрерывный мониторинг и анализ состояния своих пациентов и взаимодействуя с другими лечебными учреждениями. Кроме того, точная медицина получает новое определение. Целостный набор данных о пациенте предоставляет фармацевтам инструменты выявления демографических групп со сходными характеристиками для проектирования новых лекарств и проведения клинических испытаний на пациентах, имеющих соответствующие симптомы.

3. Умные контракты могут обеспечить обработку счетов практически в реальном времени. В интегрированной экосистеме лечения каждое взаимодействие с пациентом, будь то посещение врача первичного звена для ежегодной диспансеризации, проведение хирургической операции или получение рецепта от фармацевта, будет, в конечном счете, приводить к передаче счета плательщику на обработку. Нарушения этого процесса на любом этапе могут вызывать существенные проблемы для пациентов и лечебных заведений: некорректное предоставление льгот, задержку платежей или даже отсрочку лечения. Блокчейн может решить эти проблемы.

Умные контракты могут автоматизировать обработку. Соглашение между лечебным учреждением и плательщиком по поводу цен, включаемое в умный контракт, который предусматривает условия обслуживания, могут значительно сократить время от начала переговоров до подписания контракта. Затем умные контракты выполняют условия контракта, производят проверки (например, предварительную авторизацию, соответствие возрастным ограничениям и т. д.) и отображают результаты рассмотрения почти в реальном времени, существенно снижая административные расходы.

Кроме того, могут быть прояснены результаты рассмотрения. Вместо того чтобы ждать, пока почта доставит письма, подключённые к блокчейн пациенты и лечебные учреждения могут видеть результаты и понять, что счет был оплачен либо отклонен или же передан на обработку вручную.

Все еще в начальной стадии, но использование растет экспоненциально

Хотя блокчейн в здравоохранении все еще находится в процессе формирования, использование этой технологии в отличие от большинства традиционных растет экспоненциально, и ждать появления масштабных реализаций осталось недолго. Для поддержки этих реализаций имеются различные платформы блокчейн. Выбор правильного сочетания платформ будет определять спектр приложений и приведет либо к стремительному успеху, либо к испытаниям, ошибкам и провалам на протяжении многих лет.

В настоящее время многие крупные лечебные учреждения готовятся координировать определение отраслевого протокола блокчейн.

Примеры практического применения блокчейн в здравоохранении все еще редки. Но одна крупная независимая биотехнологическая компания использует блокчейн для поддержания постоянной температуры чувствительных к температурному режиму лекарств. Приложение блокчейн отслеживает температуру продуктов, осуществляет ее мониторинг и ведет журналы, начиная с производства и заканчивая продажей.

По мере развития блокчейн следует ожидать, что отраслевые ассоциации и правительства обратят на нее внимание и помогут установить стандарты. Мощь блокчейн — в большом числе участников. В других отраслях уже созданы консорциумы, и они медленно начинают формироваться в здравоохранении.

Ряд организаций здравоохранения и правительственных органов открыто изучают потенциал блокчейн. Среди них Humana, Kaiser Permanente, National Institutes of Health (NIH) и Office of the National Coordinator for Health Information Technology (ONC). Тем не менее, необходимо постоянное стремление участников экосистемы к лидерству и сотрудничеству.

Так что берите на вооружение технологию блокчейн, запуская целенаправленные небольшие пилотные проекты для проверки возможностей и целесообразности развертывания этой технологии. Поработайте с вашими партнерами по бизнесу и с другими лидерами отрасли над созданием протокола, который будет использоваться всеми участниками.

Помните, что блокчейн, как и все экспоненциально растущие технологии, не для слабонервных. Чтобы действительно воспользоваться ее преимуществами, руководители ИТ-подразделений и другие ее сторонники из числа руководителей должны быть убеждены в потенциале блокчейн и обладать видением будущего.

Версия для печати