В медицинской сфере долгое время все было довольно понятно. Сильным игроком считался тот, у кого больше клиник, шире сеть, дороже оборудование, лучше локации. Это действительно работало. Но сейчас, похоже, уже не работает «как раньше».
Правила игры меняются на глазах. Причем не где-то на уровне красивых презентаций про цифровую трансформацию, а в самой повседневной логике рынка. Конкурируют уже не только больницы, лаборатории или отдельные сервисы, а целые цифровые контуры, платформы, массивы данных, алгоритмы и способность все это собрать в одну работающую систему. И, пожалуй, именно здесь проходит главная черты новой медицинской реальности.
Данные больше не фон, а актив
То, что еще недавно считалось побочным следом медицинской деятельности, теперь превращается в один из главных ресурсов отрасли. Электронная история болезни, результаты исследований, назначения, маршруты пациента, отклики на терапию. Все это перестало быть просто архивом, а стало «ресурсом», причем очень дорогим.
Масштаб хорошо виден по государственному цифровому контуру. В федеральном реестре электронных медицинских документов в 2025 году было собрано свыше 3,3 млрд. записей. Уже не «цифровизация ради отчетности», а скорее целая инфраструктура, на которой можно обучать ИИ-системы, строить аналитику, риск-менеджмент и точнее организовывать саму медицинскую помощь, не правда ли?! И вот здесь начинается самое интересное. Когда у игрока есть не просто доступ к данным, а компетенция по их обработке, он получает преимущество, которое сложно быстро скопировать. Можно купить оборудование, можно нанять команду, но нельзя за пару месяцев «донакопить» массив качественных медицинских данных, научиться с ним работать и встроить это в продуктовую логику без ошибок и потерь.
Собственно, поэтому барьер входа в отрасль постепенно смещается. Раньше он был в «железе», лицензиях и доступе к врачебной экспертизе. А теперь еще и в цифровой зрелости. Кто умеет извлекать из потока медицинской информации практическую ценность, тот и начинает диктовать темп.
Платформа съедает разрозненный сервис
Отдельный телемедицинский продукт, приложение для записи к врачу или удобный личный кабинет пациента сами по себе уже не выглядят достаточным преимуществом. Сегодня этого мало. Рынок быстро движется туда, где выигрывает не функция, а связка функций. Пациенту, если честно, не так уж важно, насколько технологично выглядит один конкретный сервис. Ему важнее, чтобы путь был «бесшовным и простым». Чтобы после первичного обращения он не выпадал из системы, чтобы консультация, анализы, повторный прием, назначение, покупка препарата, наблюдение и напоминания о дальнейших шагах были соединены, а не жили в разных окнах, базах и кабинетах.
На этом и строится платформенная логика. По данным Smart Ranking, суммарная выручка 75 российских medtech-компаний в третьем квартале 2025 года достигла 16,2 млрд. рублей. Это на 12,1% выше, чем кварталом ранее. А если смотреть три квартала 2025 года к аналогичному периоду предыдущего года, рынок вырос сразу на 80,1%. Самая крупная доля в структуре выручки пришлась при этом на телемедицинские сервисы — 34%. Цифры говорят сами за себя.
Но важен даже не сам рост, а то, кто именно все это «собирает». Начинают выигрывать те, кто умеет держать пациента внутри длинного «цифрового сценария». Не «оказали одну услугу и разошлись», а ведут его по цепочке дальше. А это уже совсем другая экономика: выше частота контакта, больше данных, понятнее профиль пользователя, эффективнее повторные продажи, точнее персонализация. И да, у платформ есть старое доброе преимущество масштаба. Каждый новый пользователь приносит не только выручку, но и новые данные, а новые данные улучшают алгоритмы и клиентский опыт. Далее улучшенный сервис притягивает следующих пользователей. Такой вот круг. Довольно жесткий для конкурентов.
Офлайн никуда не делся. Он просто стал другим
Иногда разговор о цифровизации медицины уводит в крайности, будто бы онлайн вот-вот заменит клиники, а врач переедет в чат окончательно. Конечно же это не так. Офлайн-медицина никуда не исчезнет, а «переопределит роль».
В 2025 году Минздрав обновил порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, заменив прежнюю модель. Среди заметных новаций — возможность использовать системы поддержки принятия врачебных решений при отложенных консультациях и более четкое описание дистанционного наблюдения. Одновременно Минздрав сообщал, что за 2024 год в России было проведено 16 млн. телемедицинских консультаций. Т. е. это уже стало не нишевой практикой и это не просто наследие пандемии COVID-19, а полноценный рабочий процесс системы здравоохранения.
Что это может поменять на практике? Многое. Рутинные вопросы, повторные обращения, часть наблюдения хронических пациентов, первичная навигация, сопровождение после очного приема: все постепенно уходит в цифру. Очный же контур освобождается под то, ради чего он и нужен: диагностику, вмешательства, сложные консультации, реабилитацию, стационар. И это, как видится, не какая-то футурология, а вполне приземленная логика. Зачем держать врача, кабинет и инфраструктуру на потоке задач, которые можно решить дистанционно: быстрее, дешевле и удобнее для пациента? Зачем заставлять систему тратить дорогой очный ресурс там, где достаточно цифрового? Вопрос риторический. Так что офлайн сегодня становится не антиподом цифрового здравоохранения, а его второй половинкой.
ИИ вышел из режима презентации
С искусственным интеллектом в медицине долгое время была одна и та же история. Все о нем говорили «на каждом углу», пилоты множились, в презентациях мелькали громкие формулировки, но до реального рабочего контура доходило далеко не все. В 2025 году эта ситуация заметно изменилась.
На текущий момент уже зарегистрировано более 50 медицинских изделий с ИИ, и данная цифра активно растет. За период с 2019 по 2024 годы в создание и внедрение таких решений вложили 4,7 млрд. рублей, причем порядка 70% этого объема пришлось на государственное финансирование. То есть речь уже идет не о точечных пилотных проектах энтузиастов, а о сформировавшемся направлении с понятной институциональной поддержкой. Параллельно рос и сам рынок. По данным РУССОФТ, совокупный объем российского MedTech достиг 68,7 млрд. рублей, показав рост на 16,4% по итогам 2024 года. В «Атлас МедТех 2025» вошли 205 компаний и 243 решения, а 62% продуктов, представленных в обзоре, либо относятся к решениям на базе ИИ, либо используют соответствующие технологии. Для отрасли это уже некий структурный сдвиг.
И тут, пожалуй, важно не поддаться соблазну слишком громких формулировок. ИИ не «заменяет врача» — эта фраза уже успела всем надоесть. Но он вполне способен заменить рутину, которая съедает время, внимание и деньги. Первичный анализ, работа с изображениями, сортировка обращений, поддержка принятия решений, контроль загрузки специалистов, прогнозирование рисков, обработка больших массивов медицинской документации — эффект становится измеримым.
На чем теперь держится конкурентное преимущество
Если совсем упростить, новая медицинская реальность складывается вокруг трех вещей. Во-первых, вокруг данных. Не в абстрактном смысле, а как вокруг реального актива, который помогает понимать пациента, строить сервис и снижать издержки. Во-вторых, вокруг интеграции. Потому что отдельный цифровой продукт, даже хороший, проигрывает тому, кто умеет собрать целую цепочку (от первичного запроса до сопровождения после лечения). В-третьих, вокруг способности встроить ИИ в конкретные процессы. Не для галочки, не для крутой инвесторской презентации, не потому что «у всех уже есть», а потому что без него система начинает «захлебываться» в объеме данных, маршрутов, документов и решений.
Собственно, именно поэтому могут выиграть не самые шумные и активные в инфополе. И даже не самые «нарядные» с точки зрения маркетинга. Выиграют те, кто научится сочетать все вместе: клиническую экспертизу, цифровую архитектуру и нормальную управленческую дисциплину.
Кто останется впереди
Врач в этой модели, конечно, никуда не исчезнет, впрочем, как и клиника. Исчезнет представление о том, что медицина может и дальше жить в логике разрозненных учреждений, локальных баз, ручной координации и медленного бумажного обмена. Эпоха уходит. Может не одномоментно, но уходит.
На первый план выходят игроки, которые умеют работать на стыке медицины, ИТ, аналитики, регулирования и клиентского пути. А проиграют, вероятно, те, кто продолжит считать данные просто архивом, телемедицину — факультативным дополнением, а ИИ модной «фишкой».
